CONCORSO DI POESIA

“ARIA - Respirare poesia”

SCHEDA DI PARTECIPAZIONE

da inviare entro il 31 gennaio 2023 a francesco.tranquilli@visionaria.art

Il sottoscritto Nome e Cognome*____________________________________________

in qualità di esercente la patria potestà del minore:

Nome e Cognome: _____________________________________________

Data di nascita: ________________________________________________

Residente in Città _________________________________________ Provincia ________

Email:__________________________________________________________________

Telefono:________________________________________________________________

Istituto di appartenenza: _________________________________________________

Classe:_______________

COMUNICA LA PARTECIPAZIONE AL CONCORSO DI POESIA CHE SI SVOLGERA' IL GIORNO ________ PRESSO ______

Inoltre in relazione alla vigente normativa in materia di tutela dei dati personali e liberatoria per l'utilizzo delle immagini

AUTORIZZA espressamente

ai sensi del Regolamento UE 679/2016 ( GDPR Regolamento generale sulla protezione dei dati personali e di privacy) e dell'art. 13 del D.Lgs 196/2003, l'Organizzazione rappresentata dall'l’Associazione MultiCulturale VisionAria con sede in San Benedetto del Tronto, via__________ al trattamento dei dati personali, delle immagini e della documentazione allegati alla presente domanda di ammissione al concorso di Poesia “ARIA - Respirare poesia” , per le finalità connesse all'espletazione della procedura concorsuale ed al fine della loro pubblicazione e divulgazione su media e supporti informatici e/o cartacei, come indicato nel relativo bando.

Data _________________

Esercente la patria potestà del minore	Studente partecipante

firma	firma

*da compilare in caso di autore minorenne

SCHEDA DI PARTECIPAZIONE

Gianni

2022-12-02

Utente Windows